线上首诊、医保大门半开：被疫情催热的互联网医疗

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近日，互联网医疗概念股一片火热，“互联网医疗第一股”平安好医生（01833.HK）股价更是连创新高，在当前特殊的大环境下，互联网医疗产业迎来史上最为温暖的政策春风。

疫情期间，多个互联网医疗平台的线上问诊服务为减缓医疗资源的紧张发挥了不可忽视的作用，政府对行业的重视程度加深。日前，国家发改委、中央网信办联合印发《关于推进“上云用数赋智”行动 培育新经济发展实施方案》（下称“《方案》”），提到推进互联网医疗医保首诊制和预约分诊制，开展互联网医疗的医保结算、支付标准、药品网售、分级诊疗、远程会诊等改革试点、实践探索和应用推广。

业内有声音称疫情使得互联网医疗进入加速发展期，实际上，自2018年以来密集出台的互联网医疗鼓励政策已为行业发展铺垫了良好土壤，“互联网医疗的春天来了，这是中国互联网医疗行业的从业者今年最深的感受。”平安好医生董事长兼CEO王涛在公司2019年年报中表示。也有声音指出疫情带来的部分红利是暂时的，产业未来如何发展还需放眼量。

线上医保的竞争压力

医保支付一直以来是制约互联网医疗行业发展的因素，平安好医生3月31日宣布旗下互联网医院已打通湖北省医保在线支付，上线互联网医疗保障服务平台。如今，医保政策向互联网医疗招手的信号无疑又给企业打了一针强心剂，不过政策层面到底会为企业发展带来多大的后续推力还未可知。

“发改委关于推进互联网首诊纳入医保的相关政策，是国家释放出支持在线医疗的积极信号。”平安好医生方面在接受《华夏时报》记者采访时表示，“在国家推动数字经济发展的大背景下，《方案》的出台，意味着国家将互联网医疗看作‘数字经济’的重要组成部分，展现出国家着力解决障碍和堵点的坚定决心。我们相信，监管部门会进一步放开政策，推动互联网医疗快速发展，为培育经济增长新动能提供重要引擎。”

微医方面则对记者表示，《方案》为数字健康行业“基础设施”的构建，为行业发展增添了新的重要推动力，同时也期待进一步的实施细则的出台。政策落地后，将有望进一步扩大互联网医疗健康服务的内容和市场增速，多维度促进医疗、医药、医保等各服务要素的数字化、智能化进程，成为数字健康产业发展的有力支持。

提到医保，民营互联网医疗机构绕不开的竞争压力之一来自公立医院，在《华夏时报》记者近日参加的一场互联网医疗行业交流会中，丁香园的创始人、董事长李天天对医保政策对民营互联网医疗的促进作用表达了不同观点：“民营互联网医疗平台要依托线下的实体机构，还要去跟公立机构分享医保的配额，首先，医保的总额是一个固定的数量，第二，各家医院拿到的医保还不够用，第三，各公立医院也在建立自己的互联网医院，那就更没有理由把有限的医保额度分给第三方机构。而且目前还只能按照门诊去报销，以及属地化管理等几个限制因素，互联网医疗接入医保政策会给公立医院带来更加集中的垄断，对民营医疗机构来说更加困难。”

微医集团高级副总裁程怡则在会上表示：“医保相当于一个买单方，一定会选择效率更高的服务，民营互联网医疗平台的优势之一是能够在一个更大的范围内去调配资源，互联网医疗平台至少在慢病管理、家庭医生签约服务领域有独特优势。”

好大夫在线创始人王航认为：“如果民营互联网医疗机构的服务质量更好，成本更低，能够帮助医保降本增效，那么医保一定会认可我们的平台，甚至是给医保定点、报销额度。”

微医方面告诉《华夏时报》记者：“受益于首诊医保政策的放开，互联网医疗有望成为疫情之后的就医新常态。按照微医董事长兼CEO廖杰远的设想，以后，不管在家里还是在旅途之中，用户只要通过手机的医保电子凭证就可以完成身份认证，就可以在线复诊、开药、医保支付结算，未来如果电子病历逐步共享之后，这就成为一种标准的工作模式。”

下一步拼什么

实际上，目前众互联网医疗平台仍在探究有效的商业模式。“当前，互联网医疗领域几大玩家，基本还是在模式创新上，做底层技术研发的很少，拥有拿得出手的核心技术产品目前更少。”一位资深互联网医疗业内人士对《华夏时报》记者说到。同时他提到：“资本是血液，没有资本活不下去，科技是大脑，科技不强活不长。”互联网医疗公司想要保持生命力，还是靠资本和科技。

在平台的底层技术建设方面，微医、平安好医生、阿里健康等互联网医疗平台均有AI技术的应用。

“平安好医生的壁垒优势来自于AI医疗科技与自有医疗团队的结合，这使我们能够向用戶提供及时的、高质量的医疗服务。”平安好医生方面接受《华夏时报》记者采访时表示，平安好医生在2015年自主研发了AI辅助诊疗系统，目前，AI系统在平安好医生累积的6.7亿人次海量真实咨询数据的训练下持续强化。

“微医将基于大数据和人工智能技术复制大专家医疗经验和能力形成的微医智能辅助诊疗系统，通过数字智能终端将专家能力向基层下沉。”微医方面对记者称，其旗下海西医药交易平台、成员企业的多项智能医保监管系统应用通过云计算、大数据等手段为卫健相关部门的全方位管控提供信息技术支持，帮助医保定点机构的智慧监管，杜绝医保基金“跑冒滴漏”情况的发生。

而在财务表现上，目前该行业有亏有盈。平安好医生2019年完成总营收50.65亿元，同比增长52%，净亏损达7.47亿元，同比缩减18%。截至2019年9月30日的6个月，阿里健康实现营收41.17亿元，同比增长119%，亏损763万元，同比缩小91.5%。京东健康CEO辛利军2019年7月在媒体见面会上透露，京东健康已实现盈利，未来会考虑单独上市。

互联网医疗平台首诊或将逐步放开，具体如何探索精准首诊，李天天认为：“推动在某些特定领域、特定疾病的首诊，在确保安全和服务质量的前提下去探索哪些适合首诊哪些不适合。”

问及互联网医疗企业目前在市场拓展中比较重视的业务，前述业内人士称：“重视商业闭环的建设和生态链的打造，业务是‘树叶’。”

“互联网医疗只是一个过渡阶段，未来的趋势是智慧医疗、AI。”站在行业赛道上再往前看，前述从业者畅想到，“当前，在医疗领域，互联网只是一个交付价值的工具，跟线下医疗本质上没有区别。而智慧医疗是多学科多领域跨界融合的一个结果，是颠覆性的。”

红利能持续多久

《方案》中，涉及互联网医疗首诊的内容首次突破以往只允许进行常见病、慢性病的线上复诊政策，同时互联网医疗被纳入医保结算更进一步。在试图抓住当下机遇的同时，业内也开始思考：疫情带来的行业热度是否是昙花一现？

“武汉市糖尿病、高血压、乙型肝炎等10种重症慢病患者可登录‘互联网医院门户’微信公众号，享受由微医互联网总医院（武汉专区）提供的线上复诊、在线开药、医保报销、送药到家服务。”2月份新冠疫情爆发期间，武汉市新冠肺炎防控指挥部通过10086向市民发来这样一则短信。

据了解，武汉微医互联网总医院在线便民门诊开通至今，已为超过6.6万名武汉患者提供了复诊开药服务。微医方面对《华夏时报》记者表示，疫情期间，微医在武汉和山东泰安等地得到了医保的支持，实现了包含在线复诊、在线处方、在线购药、送药上门和医保支付等在内的一站式服务。

“当时因为疫情，所有医院非急诊科室全都停止了门诊，我们帮助医生快速的打开了一个免费线上复诊通道，两天内就有将近5万个医生接入通道。”王航提到。

在众多互联网医疗平台的抗疫工作中，最为直观的数据就是疫情期间线上问诊流量的暴增，“疫情期间，平安好医生平台访问人次达11.1亿，APP新注册用户量增长10倍，APP新增用户日均问诊量是平时的9倍。” 平安好医生方面接受《华夏时报》记者采访时表示。

微医方面对记者提供的数据是，截至4月24日，新冠肺炎实时救助平台已集结55799名医生在线接诊，累计提供医疗咨询服务178万人次，用户访问量超过1.3亿人次。目前，微医全球抗疫平台已累计服务超过300万人，服务触达范围超过了220个国家和地区。

对于疫情期间平台激增的流量，王航认为：“医疗本身就是低频需求，不要去追流量，疫情期间，大家收获的最大的价值就是整个社会对于互联网医疗在概念和使用上的一次大规模的普及，这就够了。”

平安好医生方面对记者表示，疫情期间，我们看到互联网医疗需求激增，互联网医疗的使用人次和使用量在不断提升。至于疫情过后市场的发展，目前还待观察。其持续时间和影响深度还未可知。另一方面，疫情期间，互联网医疗企业基本上都是提供义诊服务，这段时间产生的新的需求和问诊量在未来是否可以持续，是每一个互联网医疗企业都需思考和探索的课题。“可以明确的是，疫情对于互联网医疗带来的机遇，绝不是一句简单的‘芝麻开门’就能看到‘遍地黄金’。关键的是，如何能够在大潮退去之后，还能保持用户的高活跃度、留存率。这也是我们现在正深思和研究的命题。”

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